TRATAMIENTOS DE LA CISTITIS INTERSTICIAL
*Recuerde que los medicamentos y tratamientos sólo los puede prescribir un médico.
MEDICACIÓN ORAL:
ANTIHISTAMÍNICOS:
Los más usados son el atarax o la hidroxicina. En las biopsias realizadas a pacientes que sufren de CI se pueden encontrar una concentración de mastocitos más elevada de lo normal, los cuáles liberan histamina.
ANTIESPASMÓDICOS Y ANTICOLINÉRGICOS:
El más usado es la tolteroldina. Actúan incrementando la capacidad vesical y también ayudan en la reducción de la frecuencia, la urgencia y las contracciones involuntarias de la vejiga.
ANTIINFLAMATORIOS:
Para ayudar a reducir la inflamación de la vejiga.
L-ARGININA:
Puede aliviar los síntomas de la ci.
AMITRIPTILINA:
Este tipo de antidepresivos puede ayudar con el dolor crónico interfiriendo con la actividad del nervio, reducen el dolor, facilitan el sueño y poseen propiedades antihistamínicas que supuestamente combaten los efectos de los mastocitos.
ELMIRON (PENTOSÁN POLISULFATO SÓDICO):
Este medicamento se considera un análogo oral de la heparina, es posible que Elmiron actúe formando una capa sintética de glucosaminoglicanos y puede, por lo tanto, crear una superficie antiadherente, proporcionando una capa protectora en la pared de la vejiga.
INSTILACIONES VESICALES:
Se trata de introducir a través de un catéter, una solución terapéutica en el interior de la vejiga. Se pueden realizar instilaciones con:
DMSO (DIMETILSULFÓXIDO):
Tiene propiedades antiinflamatorias. Cuando se introduce DMSO dentro de la vejiga de afectados de cistitis intersticial éstos pueden sentir que sus síntomas se vuelven más intensos, pero a la larga puede mejorar los síntomas.
CYSTISTAT (ÁCIDO HIALURÓNICO) :
Actúa fortaleciendo el revestimiento de glucosaminoglicanos de la vejiga.
HEPARINA:
Actua fortaleciendo el revestimiento de glucosaminoglicanos de la vejiga.
URACYST (SULFATO DE CONDROITINA):
Actúa fortaleciendo el revestimiento de glucosaminoglicanos de la vejiga.
NITRATO DE PLATA Y CLORPACTIN (OXICLOROSENO SÓDICO): Se usaban antiguamente para tratar la CI, pero provocaban mucho dolor y debía hacerse bajo anestesia.
HEPARINA CON LIDOCAÍNA ALCALINIZADA:
Alivia de inmediato la frecuencia y la urgencia miccional.
BCG (BACILO DE CALMETTE-GUERIN):
Actúa fortaleciendo el sistema inmunitario.
TRATAMIENTOS QUE SE REALIZAN EN QUIRÓFANO:
HIDRODISTENSIONES VESICALES:
Se utilizan tanto como tratamiento como para diagnóstico. Se trata de distender al máximo (con agua o con aire) la vejiga bajo anestesia general o por epidural, así se pueden observar todas las lesiones que haya en la vejiga y además suele proporcionar una mejoría de los síntomas.
TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS DE HUNNER:
Existen úlceras, llamadas úlceras de Hunner, en algunos pacientes con CI. Se pueden eliminar mediante láser, ressección o electrocoagulación. Muchas veces las úlceras vuelven a aparecer.
INYECCIONES DE BOTOX (TOXINA BOTULÍNICA) :
Se inyecta directamente en las paredes de la vejiga. Es un tipo de denervación química. El botox actua destruyendo las terminaciones nerviosas de la vejiga para así intentar insensibilizarla. Puede provocar retención de orina. Es un proceso reversible, ya que las terminaciones nerviosas vuelven a regenerarse.
NEUROESTIMULACIÓN SACRA:
Consiste en implantar unos electrodos en los nervios que salen de la vértebra S3, a través de los cuáles pasa corriente eléctrica por el nervio que pasa por la zona vulvar y anal, aliviando así los síntomas de la CI. Primero se implanta un neuroestimulador de prueba sin necesidad de cirugía, y si funciona se implanta este pequeño aparatito dentro del abdomen.
CIRUGÍA:
CISTECTOMIA SUPRATRIGONAL + NEOVEJIGA:
En esta cirugía se extirpa la vejiga, dejando el trígono y la uretra, donde se añade intestino con el cual se forma una nueva vejiga (neovejiga). Algunos pacientes quizá no puedan orinar espontáneamente tras esta cirugía y necesitarán practicar la autocateterización. Existe un porcentaje de pacientes que continuarán teniendo síntomas de urgencia y frecuencia después de la ampliación de vejiga y también se han presentado casos en que la CI regresa en la parte de la vejiga reconstruida aumentada con intestino.
URETROCISTECTOMÍA + DERIVACIÓN URINARIA:
Se trata de extirpar por completo la vejiga y la uretra. Se realiza sólo cuando todos los demás tratamientos han fracasado.
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